Подкорковые нарушения речи

Есть свидетельства о том, что расстройства речи вообще необязательно должны быть связаны с корой мозга. Это весьма дискуссионная тема, и мы не будем в нее вдаваться, но есть исследования, которые наводят на размышления. Например, в 1959 г, Penfield & Roberts в процессе хирургического удаления опухоли мозга сделали иссечения в областях, окружающих языковые центры без заметного ухудшения речи. Это противоречит модели Гешвинда-Вернике, согласно которой должна была возникнуть кондукционая афазия.

Ученые, делавшие операцию, предположили, что разрушенные связи компенсируются через таламус. Между речевыми центрами и ядрами таламуса существуют множественные восходящие и нисходящие проекции. Такие же связи существуют между супплементарной моторной корой и таламусом. Papatta (1987) выявил у пациентов с глубокими поражениями мозга существенное замедление метаболизма кислорода и глюкозы в прилежащей церебральной коре. Правда, это показала только позитронно-эмиссионная томография, на обычном магнитном томографе ничего выявлено не было.

Сегодня термин «субкортикальная афазия» применяется в нейрофизиологии, и роль таламуса во взаимодействии в речевыми центрами никто не преуменьшает. Более того, поражения таламуса доказанно могут вызывать речевые расстройства. Но на сегодняшний день все большие теории на этот счет являются спекулятивными.

Иллюстрация слева (а), показывает взаимосвязи между таламусом и языковыми зонами (Penfield, W. & Roberts, L. «Speech and brain mechanism», 1959. MD- медиальное дорсальное ядро таламуса, CM-центральное медиальное ядро, LP-боковое заднее ядро, PULV-подушка таламуса. Иллюстрация справа (b), в коронарном разрезе, показывает относительную позицию подкорковых структур к перисильвиевой области: PUT-скорлупа GLP-бледный шар, THAL-таламус (схема адаптирована Penfield, 1956.)

Немного науки

Спекуляции о происхождении языка Коротко о физиологии речи Зоны речи и афазии Транскортикальные афазии Нарушения чтения и письма Жаргон как паталогияЯзык, рисование и правое полушарие Bottom-up и top-down процессы Депрессия